张阿姨去年查出肺结节4mm,医生安慰“定期复查就行”,可连跑5家保险公司全被拒保:“健康告知过不了!” 全国超4亿慢性病人群,都卡在这道“健康门槛”上。
你有没有这样的经历?体检报告上那几个字——“结节”、“血糖偏高”、“血压高”,就像一道无形的屏障,把你和医疗保障隔绝开来。传统的医疗险健康告知严格得像“政审”,一点点健康问题就可能被拒保或者责任除外。
现在市场上有了一些免健康告知的医疗险产品,其中部分产品还能提供更稳定的保障。今天就给大家深度剖析这类产品,看看它们到底如何为健康异常人群提供保障。
01 免健告+5年续保:健康异常者的“双保险”
普通百万医疗险的健康告知往往能把很多人挡在门外。而免健康告知医疗险的出现,直接降低了投保门槛。
这类产品通常0健康告知肺结节、乙肝携带、二级高血压等问题,一般无需申报。核保员私下也透露:90%被拒保的人,这里都能“上车”。
更值得一提的是,一些产品提供了5年保证续保的特性。这意味着只要买上,未来5年无论健康状况如何变化甚至产品停售,只要在保证续保期内,保险公司通常都会继续承保。
业内大实话:免健告是“入场券”,保证续保才是“定心丸”。否则大病理赔后保障中断,再想投保就非常困难了。
02 保障拆解:带病人群的“救命细节”
基础保障不打折
一般的免健康告知医疗险会提供一般住院200万保额(医保内免赔额通常低于常规产品),以及120种重疾再给200万(0免赔,含住院前后门急诊)。
抗癌保障拉满
这类产品通常涵盖质子重离子治疗(100万保额)和多种国内特药及进口抗癌药(国内药无效可用进口)。还包括CAR-T疗法直赔:120万一针的“抗癌神药”也在清单内。
慢性病专属福利
院外药械报销:当一些必需药品或器械如人血白蛋白、人工耳蜗断货时,院外购买后通常可以申请报销(年限额2万)。
垫付押金功能:确诊重疾提交申请,出院签字走人,不用借钱凑押金。
重要提示:多数产品会有5类严重既往症不赔(如投保前已患癌症、尿毒症等),但新发疾病通常照常保!
例如甲状腺癌术后患者投保,除外甲状腺相关治疗,但若新发肺癌,一般仍可获得保障。
03 横向对比:2025年4款免健告医疗险谁更值?
直接看硬核数据,一比就懂:

闭眼选指南:
- 预算紧选众民保:60岁保费较低,但续保稳定性一般,理赔后可能断保;
- 要长期保障盯德华安顾:5年保证续保,抗癌药覆盖较全,性价比较高;
- 私立就医需求大选泰康:扩展和睦家等高端医院,但年保费较贵。
04 避开3大坑!否则买了也白买
坑1:误以为“所有病都能赔”
投保前已有肝硬化、恶性肿瘤等5类严重病,后续治疗不赔!但肺结节手术、糖尿病足截肢、新发心梗等通常属保障范围。
坑2:跑错医院全自费
急诊可先垫付,但普通住院通常需在二级及以上公立医院(除特定病种开放部分私立专科)。误入非定点私立?可能无法报销!
坑3:不用垫付服务亏利息
确诊重疾后三步救命:
- 打客服报保单号;
- 拿垫付码给医院;
- 出院直接走人→保险公司结算。
05 这三类人,再不买就晚了!
健康异常人群
体检有结节、乙肝、血糖偏高?被其他保险拒保或除外?免健康告知医疗险是当前一个不错的选择。
高龄慢病父母
60岁三高老人买普通医疗险,要么拒保要么保费较高。免健康告知医疗险通常能以相对较低的成本提供基础保障。
癌症康复者
术后3年的甲状腺癌、乳腺癌患者,可能可除外原癌投保。万一新发肺癌、白血病,保障可能启动。
核保员真心话:趁那5类严重既往症还没找上门,抓住最后“保障窗口期”!
06 特定疾病私立医院就诊指南
部分免健康告知医疗险产品提供了在特定私立专科医院治疗的可选保障或内置保障。
适用疾病范围:通常包括白血病、严重心血管疾病等几类特定疾病。
指定医院列表:可能会包括像北京陆道培血液医院(针对白血病)、三博脑科(针对脑瘤)等难排队的专科私立医院。
报销流程:
- 确诊特定疾病后,联系保险公司报备;
- 保险公司确认疾病和指定医院在覆盖范围内;
- 就医治疗,保留好所有医疗单据;
- 申请理赔,通常可获100%赔付(与重疾共享保额)。
写在最后:没有完美保险,只有当下最优选
免健康告知医疗险的核心价值,是让健康异常群体从“无保可投”到“有险可依”。5年保证续保填补了市场空白,尤其适合因慢性病被长期险拒保的人。
但大实话也得说:它不是“万能保”!5类严重既往症免责、外购药年限额等限制依然在。若身体健康,保证续保20年的长期医疗险仍是首选。
对带病群体,保险是动态防护网——先用免健告产品站稳脚跟,等指标改善再升级长期险,才是聪明人的选择。
最后一句叮嘱:投保时务必确认医保状态!有医保却未用医保结算的,报销比例可能会显著降低。
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