
“因为乳腺结节3级,我被多家保险公司除外承保了。”“乙肝病毒携带者,买保险真的好难!”这些都是非标体人群在投保时经常遇到的困扰。最新数据显示,我国超4亿带病体人群面临巨大保障缺口,其医疗费用占全国60%但商业险覆盖率不足5%。
2025年,一款健康告知只有4条的重疾险产品,正悄然改变这一现状,让无数因健康问题投保无门的人看到了希望。
01 健康告知只有4条?到底问了什么!
与传统重疾险动辄十几条的健康问询相比,这款产品的健康告知确实简单到让人惊喜,主要包括以下4个方面:
- 过去1年内,是否被医生建议住院、手术或因检查异常被建议进一步检查?
- 过去2年内,是否接受过住院或手术?
- 过去5年内,是否因恶性肿瘤或特定疾病被医生建议诊疗?
- 目前或曾经是否有甲状腺结节、乳腺结节或肺结节不符合特定要求?
看到了吗?不问乙肝、不问精神类疾病,甚至连常见的1-2级高血压也不在问询范围内!这种“抓大放小”的问询方式,让很多有轻微健康问题的人都能顺利通过。
02 逐句解读健康告知,这些细节要注意
关于“1年内检查异常”,这里指的是被医生明确建议进一步检查的情况,比如体检发现异常后,医生建议你做MRI、PET-CT、病理检查等更精密的检查。自己担心去做的普通检查不在此列。
关于“结节”的界定,需要特别关注:
- 甲状腺结节TI-RADS分级4a级及以上或直径>15mm
- 乳腺结节BI-RADS分级4a级及以上或直径>10mm
- 肺结节LUNG-RADS分级4a级及以上或直径>6mm
3级及以下的结节,完全有机会标准体承保。
其他关键点:健康告知不问乙肝病毒携带(只要不是“慢性活动性病毒性肝炎”或“肝硬化”),不问2级高血压(收缩压<180mmHg且舒张压<110mmHg),也不问轻度脂肪肝等常见问题。
03 非标体人群:哪些情况可以标体承保?
这款产品对非标体人群的友好程度,确实超乎想象:
- 结节患者:甲状腺、乳腺、肺结节1-3级,只要尺寸符合要求,就有机会标准体承保!
- 乙肝患者:不论是乙肝病毒携带还是大小三阳,只要不涉及健康告知中列明的“慢性活动性病毒性肝炎”或“肝硬化”,就不需要告知,可以直接投保。
- 高血压人群:2级及以下高血压患者也有机会承保。
- 癌症康复者:5年前患癌症,如今已治愈且没有复发和转移,不涉及其他健康告知,也有机会投保!
04 投保条件与限制:谁可以买这款保险?
年龄限制:这款重疾险的投保年龄覆盖30天(含)至60周岁(含)之间,比市面上多数重疾险的年龄上限更宽松。
职业限制:1-4类职业可以投保,覆盖了大多数常见职业。
保额限制:最高只能投保20万元,对于重大疾病来说,这笔钱可能不够用。相比之下,市面上主流重疾险通常提供30-50万的基础保额。
保障期间:为终身,一旦投保成功,就终身有重疾险保障。
05 一步步教你完成投保流程
投保渠道:可通过复星联合官方渠道或第三方保险经纪平台购买。
核保流程:健康告知全部选择“否”的自动核保通过;如果有任何一项为“是”,则需要进入人工核保,不提供智能核保功能。
填写投保信息:选择适合自己的方案,按要求填写个人信息。特别注意保单生效日期的选择,以及建议指定受益人而非默认法定受益人。
缴费方式:可选择多种缴费期间,但缴费期满时年龄不超过70周岁。
06 不只看健康告知,这些核心保障也很给力
除了核保宽松,这款产品的这些保障亮点也值得关注:
- 前5年自带一般医疗金:保单前5年,每年提供0.5%保额的医疗报销额度,可用于门诊、买药、体检等日常医疗支出,未用完的额度可累计使用。
- 可选附加保证续保20年的医疗险:附加的长期医疗险保证续保20年,无需二次健康告知,0免赔额。
- 两大健康服务计划可选:可选择“瑞星保”(瑞金医院)或“华星保”(华西医院)计划,享受国内顶级医疗资源的就医服务。
07 独特机制:健康管理系数与保额关联
这款产品引入了一个独特的“健康管理系数”机制,这是其他重疾险中少见的。
投保后的前4年,每年需要上传一次体检报告。如果不上传,保额会每年减少10%,最高可能减少40%。
这意味着如果投保了20万保额,但连续4年未上传体检报告,保额会逐年递减到仅剩12万,且降低后不能恢复。
这一设计显然是为了激励投保人积极参与健康管理,通过定期体检及时了解自己的健康状况,从而实现疾病的早发现、早干预。
08 2025年主流重疾险全方位对比
2025年保险行业受定价利率下调影响,多数重疾险迎来保费上涨、保障缩水的调整。为帮助大家在市场变化中精准选品,谱蓝君筛选了三款口碑与性价比兼具的热门产品,从核心保障、适配人群等维度展开详细对比,助力不同需求人群做出最优选择。

一、核心差异解析与适配人群指南
核心差异解析与适配人群指南
1. 医联有盟:健康异常人群的”投保绿色通道”
这款产品的核心竞争力集中在健康告知与核保政策上,4条健康告知为行业罕见的精简程度,尤其适合有甲状腺结节、乳腺结节、乙肝小三阳等常见健康问题,或曾因体检异常被其他产品拒保/除外承保的人群。虽然20万保额相对偏低,但对于健康状况复杂、难以投保高保额产品的人群而言,仍是实现重疾保障覆盖的优质选择,前5年的额外医疗金也能缓解确诊初期的治疗开支压力。
2. 达尔文12号:家庭顶梁柱的”保障加强版”
在2025年保费普涨的背景下,达尔文12号实现了“加量不加价”的突破。50万基础保额搭配意外重疾35%额外赔,能为家庭经济支柱提供充足保障,尤其适合30-50岁中青年群体——数据显示该年龄段70%以上重疾由意外直接或间接诱发,额外赔付责任精准匹配风险需求。顶梁柱关爱金的设计更是兼顾家庭责任,仅需多花85元左右即可获得癌症30%额外赔,性价比极高,适合上有老下小、追求全面保障的家庭核心成员。
3. 超级玛丽15号:结节人群的”专项保障优选”
产品以结节保障为核心亮点,针对甲状腺、乳腺结节3级人群可实现标体承保,解决了这类群体投保难或被除外承保的痛点。癌症拓展金责任则进一步强化了高发重疾保障,适合有结节病史、癌症家族遗传史,或关注心脑血管疾病保障的人群。支持保额分期升级的特点,也为预算有限的年轻人提供了逐步提升保障的空间。
09 产品不足:不得不考虑的几点限制
这款重疾险并非完美,也有一些明显的不足:
保额限制是最大短板。最高只能投保20万保额,对于重大疾病来说,这笔钱可能不够用。
性价比相对不高。与主流重疾险相比,这款产品的保费并不低。同样投保20万保额,附加轻中症保障后,30岁男女的年交保费都要四千多。
而达尔文12号在50万保额下的年交保费才六千多元,折合成20万保额仅两千五百多元。
强制体检要求可能让人困扰。前4年必须每年上传体检报告,否则保额会打折扣,这对不喜欢体检或容易忘记的人来说是个负担。
10 投保建议:如何理性选择与避坑
对于身体健康的人群,目前市面上如达尔文12号、超级玛丽15号等主流重疾险可能是更优选择,它们保障更全面,保费性价比也更高。
但对于健康有异常的非标体人群,这款重疾险的健康管理服务提供了一个难得的投保机会。
如果选择投保,务必注意满足体检上传要求,避免保额缩水。
同时,可以考虑搭配其可附加的20年保证续保中端医疗险,两者共用健康告知,不需要再次核保,能构建更全面的保障体系。
保险的本意是保障,而不是完美。选择合适的保险产品,就像选择一双鞋,合脚比好看更重要。
如果你身体健康,达尔文12号、超级玛丽15号等主流产品保障更全面;但如果你正因为健康问题而投保无门,这款健康告知仅4条的重疾险绝对值得一试。毕竟,有保障,总比“裸奔”强。
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