中国保监会副主席陈文辉充分发挥医疗责任保险的作用

导读： 为贯彻中央关于维护医疗秩序，构建和谐医患关系的重要精神，进一步深化创建安全医院活动，总结2015年医疗管理，部署2016年相关工作，2016年3月31日，国家卫生计划生育委员会、中央综合治理办公室、公安部、司法部、中国保险监督管理委员会联合召开2016年维护医疗秩序，建立和谐医患关系。中国保监会副主席陈文辉出席会议，就促进医疗责任保险发展发表讲话。中国保监会副主席陈文辉出席会议，就促进医疗责任保险发展发表讲话。

陈文辉指出，近年来，中国保监会、国家卫生计生委等部门积极推进医疗责任保险在推进平安医院建设、构建和谐医患关系等方面取得了积极成效。一是不断优化医疗责任保险的发展环境。会同有关部门发布《关于加强医疗责任保险工作的意见》、《关于依法维护医疗秩序的意见》，明确医疗责任保险的发展目标，提出提高保险率的具体措施。二是医疗责任保险保障范围不断扩大。在产品开发方面，指导行业协会开发行业示范条款，以医疗责任保险为主体，医疗意外险补充，其他险种共同发展；在配套制度方面，部分以地方法规和政府令的形式发布医疗纠纷预防和处理措施，部分部门联合发布配套制度，部分医疗机构和医务人员共同承担保费，部分医疗责任保险和第三方调解机制纳入医疗纠纷调解制度，提高医患纠纷处理效率和效果。三是预防和化解医疗纠纷的作用不断增强。鼓励各地开展各种形式的试点探索，涌现出宁波解法、天津模式、宁夏模式、启东模式等典型经验。2015年，我国医疗责任保险保费收入23.64亿元，为各级医疗机构提供506.1亿元的风险保障。例如，宁波的协商调解结案率从2008年的86.56%上升到94.8%，医疗机构的保险满意度0%，患者满意度超过97%；2015年天津医疗纠纷较2008年下降38%。有效支持医疗纠纷处理机制建设和医疗卫生发展。

陈文辉强调，目前，医疗责任保险的发展带来了难得的机遇。充分了解医疗责任保险在预防和解决医疗纠纷中的重要地位和积极作用，提高医疗风险管理水平，发展现代保险服务业，统一思想和行动到中央决策部署，提高促进医疗责任保险发展的主动性和意识，不断提高工作水平。继续配合国家卫生和计划生育委员会等部门，积极促进医疗责任保险的发展，更好地服务于建立良好的医疗秩序和和和谐的医患关系。一是加强沟通合作，形成促进医疗责任保险发展的合力。配合有关部门修订《医疗纠纷预防处理条例》，进一步优化医疗责任保险发展的法律环境，加强与地方政府的沟通合作，通过政府采购、政策保障和平台共同促进医疗责任保险的发展。二是加大工作力度，促进工作保险公司提高医疗责任保险专业化程度。指导保险公司加强产品和服务创新，满足医患需求；完善医疗责任保险相关规定设计，不断完善索赔服务；督促保险公司积极参与医疗纠纷调解的各个阶段，提高纠纷处理能力和水平。三是加快经验推广，促进医疗责任保险持续健康发展。保险监督管理局要深入调查研究，加强经验总结，加快试点推广；引导保险公司加大投入，积极引进和培养专业技术人才，做好风险控制和保险服务，促进医疗责任保险的可持续发展。

国家卫生计计划生育委员会、中央综合治理办公室、公安部、司法部、中国保险监督管理委员会等五个部门的负责同志出席会议并发表讲话。综合治理、公安、司法、卫生和计划生育、保险监督管理等五个系统代表单位在会议上发表了讲话和交流。相关部委、局负责同志、省（区、市）卫生和计划生育委员会负责同志、相关医院和协会负责人参加了会议，保险监督管理局等单位负责同志参加了会议。

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