医保新规：平时用医保卡买药需出示身份凭证；医保卡外借将被处罚！

记得去年，有关于医保的各路消息登上热搜，针对医保基金的使用，医保局出台了多项规定，

主要还是限制骗保的情况，不过对于咱们日常的使用也会有一些影响：

• 到药店买药需出示身份凭证
• 骗取医保基金最高罚5倍金额，停用联网结算12个月，包括外借医保卡等

本文主要内容：

• 药店刷医保卡需出示身份凭证
• 骗取医保基金最高罚2-5倍，停用联网结算3-12个月
• 医保卡外借还可以买保险吗
• 谱蓝君总结

2020年12月30日，国家医保局发布《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，其中对医保定点药店使用医保卡的规则作出了进一步限定，于2月1日起施行。

（《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》截图）

简单点说，到药店买药，要用医保报销时：

• 本人购药报销需要出示身份凭证（包括医保卡、社保卡、医保电子凭证等）；
• 代人购买，需要出示本人和被代购人的身份证；
• 购买处方药，需确认处方使用人和参保人员是否一致；

说麻烦呢，其实也没多麻烦。因为国家从19年底开始，就在各大渠道大力推行医保电子凭证，只要手上有部手机，就能直接当社保卡用，还能在线办理业务，非常方便。

谱蓝君也有分享过医保电子凭证的申请与使用，点击👉《医保电子凭证全面上线，没带社保卡也可以看病买药啦~》查看具体介绍。

2021年2月19日，国务院发布条例，对违规使用医保卡的情况及处罚作出了详细得说明，将于5月1日起施行。

针对的都是几种骗保行为，比如：

• 外借医保卡给别人冒名使用；
• 重复报销;
• 报销购药后倒卖药品，医保卡套现等。

最高罚处5倍金额，停用联网结算12个月。

（《医疗保障基金使用监督管理条例》截图）

其实早在2018年修正的社会保险法中，就对骗取社保待遇的行为作出处罚的规定。

（《中华人民共和国社会保险法（2018修正）》截图）

所以大家真的要注意了，医保卡不能外借，否则违规，当罚！

不过在去年医保局发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》中有提到，

医保中个人账户的钱可以用来给家人购买药物等（注意，仅是用个人账户中的钱付款，并非用统筹账户报销）。

（《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见（征求意见稿）》截图）

这份征求意见稿目前还没有正式落实，不知道之后还会不会作出修改，之后谱蓝君也会为大家持续关注这一部分的通知。

关于医保卡外借这个问题，保险公司向来比较严格，大部分都直接拒保，只有极少部分支持核保。

自1月份旧定义重疾险全部下线后，目前上市的新定义重疾险本来就没几款，目前还没有支持医保卡外借的。

加上现在明文规定，医保卡外借属违规行为，保险公司就更不可能承保了。

如果隐瞒医保卡外借的情况，到时候出险，保险公司有理由拒赔，而且拒赔成立的几率非常大，最好是能告知保险公司相关情况，确定不会影响理赔再投保。

按照以往的经验，如果只是用医保个人账户里的钱去给家人买药，并且能提供体检报告等自证本人没有相关疾病的话，问题不大，大多都能被承保（高血压药比较麻烦一点）。所以大家以后使用医保卡也要多留个心眼。

其实不管是医保还是商业保险，对医保卡使用的规范和合理限制，都是为了保护参保人的权益而已。

咱只要按规范使用，就不会有问题。

倒是要给那些还没有自己参保的朋友提个醒：医保是最基础的民生医疗保障，又便宜又没有健康要求，大家尽量都要参保。

兜好了这个底，再用商业保险来作补充，才算是有个完整的保障体系。

这些小钱不能省，否则以后生病了就要自己掏大钱了。

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