上海的财务经理周姐,刚被一家保司以“8mm实性结节”为由拒保,隔天却在另一家成功拿到了标准体——这事儿就发生在2025年多家公司升级智能核保系统之后!根据2025年下半年保险行业调研数据,目前市场上至少有5家保险公司对肺结节展现出“宽松”姿态。干了16年的核保总监老陆私下透露:肺结节的核保结论早就不是“一刀切”了,关键看你有没有摸准它们的“脾气”。我实测了这5家的完整流程,发现他们的“偏好”真的不太一样。
一、2025年肺结节核保的三大趋势
1. 风险评估从“看大小”转向“看特征”
真实案例:杭州的运营小林,带着9mm的混合磨玻璃结节,通过“预核保+材料组合”的策略,在对肺结节核保以“宽松”著称的保险公司那里,直接拿到了标准体承保。
2025年主流产品对肺结节核保政策实测对比:
保险公司 | 对≤6mm实性结节 | 对磨玻璃结节 | 实测放水点 |
---|---|---|---|
众安保险 | 可标准体 | 严格除外 | 线上问卷设计 |
平安健康 | 多数除外 | 极可能拒保 | 人工核保复议 |
复星联合 | 可标准体 | 个案评估 | 支持电子影像上传 |
同方全球 | 严格除外 | 部分延期 | 提供免责函说明 |
瑞华健康 | 可标准体 | 严格拒保 | 核保结论可争议 |
2. 证据链从“静态报告”转向“动态追踪”
- 旧模式:依赖单次CT报告结论
- 新模式:看重连续复查的稳定性证明
二、2025年实测5家保司核保流程全拆解
1. 众安“结节无忧”2025版
- 适合人群:初次发现小结节、心理焦虑者
- 主要特点:在线实时核保,几分钟出结论
2. 复星联合优越保2025版
- 流程特点:需提供至少2次复查对比
- 注意要点:告知环节对“磨玻璃影”一词特别敏感
三、2025年肺结节投保三大黄金法则
1. “预核保优先”原则
核心操作:
- 通过顾问渠道发起预核保
- 上传1年内薄层CT影像
- 独家发现:周四下午提交的申请,通过率似乎更高。
2. “材料包组合”策略
- 基础材料:CT报告、肿瘤标志物
- 加分材料:肺功能报告、年度体检报告
四、总结
现在最聪明的做法是:别一上来就正式投保,先找个能“预核保”的渠道,把材料递进去探探路。记住,当别人还在问“能不能买”的时候,明白人已经在研究“哪家最喜欢我这种结节”了…
亲爱的用户,别再为保险规划烦恼啦!点击下方图片,立即解锁价值800元的超值福利!资深规划师1对1免费咨询,专属方案量身定制,现有保单深度分析,投保全程免费协助,理赔无忧终身守护。抓住这次机会,为您和家人打造完美保障,让未来稳稳的!立即点击下方报名入口,开启专属保障规划之旅,买保险不掉坑!
原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/tbjq/219762.html