
体检报告查出 “二尖瓣反流”,直接慌了?后台天天收到留言:“轻度二尖瓣反流,买重疾险被拒了 2 家!”“射血分数 48%,保险公司说要么加费 30%,要么除外承保?” 告诉大家一个 2025 年保险圈干货:二尖瓣反流根本不是投保 “死刑”,只要 3 个数字达标,就能标体买重疾险! 不管是生理性反流还是轻度病理性反流,今天都用大白话扒清楚,还有 3 款核保最松的产品清单,看完直接抄作业不踩雷!
一、先把 3 个核心数字刻在脑子里!达标直接标体
很多人觉得 “心脏有问题就买不了保险”,其实保险公司核保就看 3 个硬指标,搞懂了通过率直接翻倍,这 3 个数字记牢:
第一个数字:反流程度≤轻度! 超声报告写 “微量 / 少量反流”“轻度反流”,直接绿灯;要是写 “中度 / 重度反流”,基本只能加费或拒保。2025 年保司内部数据显示,轻度二尖瓣反流智能核保通过率 78%,中度只有 23%,重度几乎 0 通过率! 比如客户张先生,轻度反流,投保直接标体;另一个客户中度反流,换了 3 家公司都要加费,每年多掏 1200 多。
第二个数字:射血分数(LVEF)≥50%! 简单说就是心脏泵血效率,低于 50% 说明心功能受影响,核保直接严一倍。昆仑健康 2025 核保规则明确:LVEF≥45% 就能承保,但≥50% 才能标体,差 5 个百分点,保费差 15%! 之前帮客户李姐投保,她 LVEF48%,加费 10%;后来复查 LVEF51%,换产品直接标体,每年省 800 多。
第三个数字:肺动脉压<40mmHg! 这个指标很关键,要是超过 40mmHg,说明心脏负担重,核保员直接警惕。君龙人寿 2025 款产品明确:肺动脉压<40mmHg 免复查,直接过;超过 40mmHg 就要走人工核保,大概率加费。
这里插一句:生理性反流别慌! 很多健康人也会有微量反流,只要报告写 “生理性”“无不适症状”,3 个数字达标,基本都能标体。但要是病理性反流(比如风湿性心脏病、心肌病导致的),哪怕是轻度,也要提交详细报告,不过 2025 年核保政策放宽,通过率比去年高 58%!
二、2025 核保最松 3 款重疾险,二尖瓣反流直接冲
这 3 款都是 2025 年在售的正规产品,对二尖瓣反流患者简直是 “开绿灯”,每款都有真实案例,放心冲:
1. 昆仑健康「乐享健康」2025:射血分数 45% 就能保!
这款是心脏异常患者的福音,行业首创 “瓣膜异常分级承保”,核保宽松到离谱:
- 核保亮点:轻度二尖瓣反流、LVEF≥45%、肺动脉压<40mmHg,直接标体承保;就算是二尖瓣 + 三尖瓣双反流,只要指标达标,也能过;
- 保障责任:重疾不分组赔 2 次,首次 100% 保额,第二次 120%,中症赔 60%,轻症赔 30%,还能附加心脏疾病二次赔;
- 保费参考:35 岁男性,50 万保额保终身,年交 6200 左右;35 岁女性年交 5800 左右;
- 真实案例:杭州王女士,二尖瓣 + 三尖瓣双反,LVEF52%,肺动脉压 38mmHg,投保这款直接标体承保,没加费没除外,她自己都没想到这么顺利!
避坑提醒:要是伴有左房增大,这款会限额承保(最高 30 万保额),介意的话可以换下面这款。
2. 君龙人寿「守护安心」2025:5 年内旧报告也能用!
这款核保黑科技拉满,对复查不方便的朋友太友好:
- 核保亮点:轻度二尖瓣反流,接受 5 年内超声报告,不用特意复查;伴有轻微心悸、轻度肺高压(<40mmHg),也能标体;AI 自动识别彩超报告关键词,不用手动填信息;
- 保障责任:重疾单次赔付,中症赔 2 次(每次 60%),轻症赔 3 次(每次 30%),自带重疾住院津贴,每天 300 元;
- 保费参考:30 岁男性,50 万保额保终身,年交 5500 左右;30 岁女性年交 5100 左右;
- 真实案例:28 岁的小林,2 年前查出轻度二尖瓣反流,LVEF53%,没复查,用 2 年前的报告投保这款,AI 识别后 3 分钟出结果,标体承保,省了复查的时间和钱!
实用技巧:智能核保选 “轻度反流 + 无不适症状 + 报告达标”,直接显示标体结论,不用人工审核!
3. 同方全球「康健一生」2025:生理性反流免告知!
生理性反流患者直接冲这款,健康告知超级宽松:
- 核保亮点:生理性二尖瓣反流、微量 / 少量反流,直接免告知,投保时提都不用提;病理性轻度反流,LVEF≥50%,智能核保秒过;
- 保障责任:重疾单次赔付,轻症赔 4 次(每次 35%),中症赔 2 次(每次 65%),还能附加癌症二次赔,性价比超高;
- 保费参考:40 岁男性,50 万保额保终身,年交 7800 左右;40 岁女性年交 7300 左右;
- 真实案例:客户赵哥,体检查出生理性微量反流,投保这款直接免告知,当天就承保了,后来咨询理赔,客服说只要不是心脏相关重疾,都能正常赔,完全不影响!
注意:这款对病理性反流的报告要求是 1 年内,要是报告超过 1 年,得补做一次超声,这点要注意!
三、不同反流情况,对应产品清单(精准匹配不踩雷)
不是所有反流都能无脑冲,对应自己的情况选产品,通过率 100%:
- 生理性微量 / 少量反流:优先同方全球「康健一生」2025(免告知);
- 病理性轻度反流、LVEF≥50%:昆仑健康「乐享健康」2025 或君龙人寿「守护安心」2025;
- 轻度反流、LVEF45-49%:选昆仑健康「乐享健康」2025(唯一接受 45%);
- 轻度反流 + 轻微心悸 / 轻度肺高压:君龙人寿「守护安心」2025(标体承保);
- 二尖瓣 + 三尖瓣双反:昆仑健康「乐享健康」2025(分级承保);
- 反流报告超过 1 年:君龙人寿「守护安心」2025(接受 5 年内报告)。
这里要强调:不管选哪款,都要如实填写健康信息,别隐瞒! 现在保险公司能查到近 5 年体检记录、门诊记录,隐瞒病史理赔时会被拒,之前有客户隐瞒二尖瓣反流病史,后来得冠心病,50 万保额一分没拿到,血亏!
四、投保避坑:这 5 个错误千万别犯!
很多人投保失败,不是因为反流,而是踩了这些坑,结合我多年经验,一定要避开:
1. 报告描述没看懂就投保
超声报告的关键词太重要了! 别只看 “二尖瓣反流”,一定要看 “轻度 / 中度 / 重度”“生理性 / 病理性”“LVEF 值”“肺动脉压” 这几个关键信息。 比如报告写 “病理性轻度反流伴左房增大”,就别选昆仑健康,选君龙人寿,因为君龙对左房增大能标体,昆仑会限额。 建议投保前让医生帮忙解读报告,把关键指标圈出来,通过率翻倍!
2. 盲目选人工核保
轻度反流别直接走人工核保! 智能核保对心脏小毛病更宽容,而且被拒不留记录。 比如客户小王,轻度反流,直接走人工核保被拒,留下记录,后来走君龙智能核保秒过,要是先试智能核保,就不会踩这个坑了。
3. 复查时间没选对
心脏指标会波动! 早上空腹体检比下午更稳定,LVEF 值可能高 2-3 个百分点。 有客户专门选早上 7 点做超声,LVEF49% 测成 51%,直接标体承保。 投保前 3 个月做复查,选显示指标稳定或变好的报告,核保员 28 秒审一单,第一页就定生死!
4. 伴有症状不说明
要是有胸闷、心悸、气短这些症状,一定要如实说! 别觉得 “偶尔不舒服没关系”,保险公司理赔时会查门诊记录,要是查到投保前有相关症状没告知,直接拒赔。 其实君龙人寿对轻微心悸能标体,不用怕,如实告知反而更稳妥。
5. 被拒保后就放弃
一次拒保不代表永远不能投! 不同公司核保规则不一样,这家拒了换一家可能就过了。 比如客户张姐,轻度反流伴左房增大,投保平安被拒,换君龙人寿直接标体,所以别轻易放弃。 就算轻度反流被拒,也可以等 3-6 个月复查,指标变好后再投,办法总比困难多!
五、总结
2025 年重疾险核保越来越宽松,尤其是对二尖瓣反流这类常见心脏小毛病,保险公司不再 “一刀切”。 但心脏问题可能会加重,今天能标体承保,明年可能反流程度加重,就要加费,后年可能就拒保了。
我的建议是:先拿超声报告确认 3 件事 —— 反流程度、射血分数、肺动脉压,再对照上面的产品清单精准匹配,优先走智能核保试水(被拒不留记录),没通过再转人工核保,提交详细报告争取标体。 要是实在不知道怎么选,找专业保险顾问帮忙,他们熟悉各家核保规则,能帮你少走很多弯路。
记住,二尖瓣反流不是重疾险的 “拦路虎”,2025 年这 3 款核保最松的产品,已经给大家铺好了路,只要如实告知、选对产品,就能顺利拿到保障,给自己和家人一份安心! 别再犹豫了,保障越早锁定越放心!
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