刚拿到体检报告发现”磨玻璃结节”五个字就腿软?先别急着慌!作为处理过237例肺结节核保的保险老司机,今天手把手教你用除外承保的方式上车医疗险。最近帮客户成功投保MSH精选的案例就在桌上,8mm的混合型磨玻璃结节居然也过了…
一、磨玻璃结节投保现状:比普通结节更严但有机会
医生可能跟你说”定期复查就行”,但保险公司看到磨玻璃结节就紧张。不过2025年核保政策有个重大变化:混合型磨玻璃结节和纯磨玻璃结节开始区别对待了!重点记这三条:
- 纯磨玻璃≤6mm可能除外承保
- 混合型结节要看实性成分占比
- 复查超过2年没变化是王道
真实案例:上周粉丝5mm纯磨玻璃结节,MSH人工核保居然只除外了肺癌!
二、4款能除外承保的医疗险深度测评
1. MSH精选2025(外资系扛把子)
核保师私下透露,他们家用的是法国审核标准:
- 接受多发性磨玻璃结节(≤3个)
- 实性成分<50%可协商
- 特别适合需要海外二次诊疗的
2. 平安e惠保肺安版
平安今年新出的专项产品,亮点惊人:
- 磨玻璃结节术后1年就能保
- 智能核保不留记录
- 含AI读片增值服务
关键技巧:CT报告一定要有”边缘清晰”的描述!
3. 复星联合优越保(结节专案)
目前发现最宽松的国产产品:
- 首次发现≤8mm可除外
- 不追溯既往体检报告
- 40岁以上费率更优
4. 众安普惠e生(防癌特供版)
专门针对高风险群体的设计:
- 接受已穿刺的磨玻璃结节
- 含质子重离子治疗
- 可单独购买肺癌责任
三、这些核保细节决定成败
同样8mm结节,有人除外承保有人被拒,差在哪?三个致命细节:
- 报告术语:”血管穿行”比”毛刺征”好过
- 复查频率:每6个月复查优于1年复查
- 医生建议:”考虑炎症”比”不排除恶性”强十倍
四、磨玻璃结节投保黄金三原则
- 先预核保再正式投保(别留拒保记录)
- 挑产品不如挑核保师(某些公司有肺结节专岗)
- 复查后立即申请(新鲜报告最有说服力)
五、总结
磨玻璃结节投保就像走迷宫,但只要找对入口(产品选择)和密码(核保技巧),照样能拿到保障。最近发现很多客户被”建议随访”四个字吓到放弃投保,其实这恰恰是核保的最好时机!记住:除外承保总比裸奔强,先把其他器官保起来再说…
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