带病投保,这类保险竟然也能赔!

得过大病,或是年龄很大的朋友,一般都买不了百万医疗险。要是想补充医疗方面的保障,惠民保就是个不错的选择。

和百万医疗险不同,惠民保的投保标准非常宽松,没有健康、年龄职业等的限制,并且许多惠民保还能保障投保前就有的病

不过,有不少朋友可能有些迷糊了:投保前就患有的疾病,惠民保也能赔?是怎样赔的呢?

今天,谱蓝君就来和大家好好聊一聊。

主要内容如下:

  • 投保前得的病,惠民保也能赔吗?
  • 惠民保里的“既往症”,都是怎么赔的?
  • 谱蓝君总结

提到投保前就患有疾病,可能有朋友会想到既往症

不过,普惠型医疗保险和百万医疗险对既往症的定义还是有很大差别的:

带病投保,这类保险竟然也能赔!插图1

注:具体定义以产品条款为准

可以看到,普惠型医疗保险对既往症界定会比百万医疗险宽松不少,一般是“约定既往症”,只有约定的几种重大疾病才属于既往症。

而百万医疗险对“既往症”的概念非常严格:在保障起效前被医生诊断、或到现在还没治好的病症,都属于既往症。

那么,普惠型医疗保险和百万医疗险能赔偿既往症吗?我们用上边2款产品来举例说明。

例如,小杨身患痛风,同时买了好医保(6年限)和盐惠保,那痛风属不属于既往症呢?还能不能申请理赔呢?

好医保(6年期):健康告知未涉及痛风,虽能正常承保,但他的痛风一直没有治愈,因此属于条文中规定的既往症,是赔付不了的。

盐惠保:约定的病症中不包含痛风,故痛风不属于产品的约定既往症,治疗痛风以及病发症产生的住院费,符合理赔标准的就能申请报销。

显然,普惠型医疗保险虽然能保既往症,但并不是所有既往症都能报销。

那么,惠民保对既往症一般是如何赔付的?大家接着往下看。

我们平时说的惠民保,通常是指各地推出的专享地区性惠民保险,地区不同,每款产品对既往症的约定和报销都是不一样的,基本可分为下列几种:

带病投保,这类保险竟然也能赔!插图3

谱蓝君简单总结一下这几种报销方法:

  • 没有既往症限制:不管以前得过什么病,投保后产生的有关医疗费,只要符合赔付标准,都能正常报销。
  • 约定既往症少赔:惠民保能报销约定的几种既往症,但报销比例会比较低。例如宁惠保,医保范围内合规住院医疗费,非约定既往症能报75%,约定既往症只能报50%。
  • 约定既往症不赔:在投保/起效前就患有产品约定的几种病症,那后续产生的有关医疗费是一分都不能报的,大部分惠民保都是这样。
  • 全部既往症都不赔:这种惠民保类似百万医疗险,也就是全部既往症都不能报销,通常在全国都能买的惠民保产品中比较常见,如全民普惠保。

一般来说,惠民保的既往症报销是依据疾病来划分的。有些惠民保则“与众不同”,按照约定既往症群体来划分不同的报销比例:

在投保或起效前就得了约定既往症的群体,后续得的任何病症,都只能依照特定的比例来报销,一般会低一些。

例如老王买医保南通保以前诊断有肝硬化,属于约定既往症群体。后边得了尿毒症(不属于约定既往症),也只能按“既往症”的比例来报销。

我们一直都说,惠民保是一种很友好的医疗险,不仅没什么投保条件限制,多数产品还能保障一些既往症,很适合得过大病、买不到百万医疗险的群体。

不过,惠民保也有一些短板,例如赔付门槛高、部分产品保障不全面、不能保证续保等。

因此,身体健康的朋友,建议还是优先选择百万医疗险哦~

想了解更多,或有保障规划需求的朋友,点击下方图片,免费报名咨询,会有专业理财师为您耐心讲解,协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/dbtb/42171.html

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