
体检是了解身体状况最直接的方式,很多家庭每年都会安排一次全家体检,但体检费用不低,能坚持年年做的家庭并不多。传统长期医疗险大多只管生病后的住院报销,很少把体检服务纳入保障。蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)由太平洋健康保险股份有限公司承保,是太平洋保险与蚂蚁健康合作定制的免健康告知长期医疗险,投保即可享受每年赠送的1次免费体检服务,保证续保期间内每年都有,同时该产品无需健康告知、保证续保5年。本文将重点介绍其体检服务、保障责任与使用要点。

一、产品概况与投保规则
蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)是一款免健康告知的长期医疗险。
- 投保年龄:覆盖出生满30天至75周岁(含),孩子和老人都有机会投保。
- 保险期间:1年(投保成功后次日零时生效)。
- 保证续保:保证续保5年,保证续保期间内生病或发生理赔也可续保。
- 犹豫期:15日。
- 等待期:90日(意外伤害无等待期)。
- 就医范围:二级及以上公立医院普通部、指定康复医院普通部(指定疾病)及指定质子重离子医疗机构。
- 家庭单投保:2人同时投保95折,3人9折,4人及以上85折。
二、投保即享免费体检,保证续保期间每年1次
体检服务是蓝医保·免健告长期医疗险(有福版)的特色之一,投保人和被保险人均可使用,保证续保期间内每年获得1次,年满18周岁可用。
- 年轻人和中老年人可选择不同体检套餐。
- 体检项目覆盖血常规、尿常规、肝功能、血脂、血糖、血尿酸、心电图、胸部DR摄影、腹部超声、前列腺超声、女性妇科检查等30多项内容。
- 一家人投保,每年都能完成一次比较全面的健康检查,体检结果也方便后续健康管理使用。
三、免健康告知,一般既往症可保可赔
很多想买长期医疗险的家庭,卡在健康告知这一关:身体有些小毛病,或看不懂健康告知,担心被拒保或产生理赔纠纷。蓝医保·免健告长期医疗险(有福版)无需健康告知、也无需投保前体检,只要符合年龄和职业要求,三高、结节、乙肝等情况均无需健康告知即可投保。
责任方面,符合约定的一般既往症可保可赔;五类严重既往症(如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等)及其并发症不在保障范围内,产品也不承担初次投保前或非连续重新投保前已发生意外事故导致的相关医疗费用,投保前建议仔细阅读条款中的严重既往症清单。
四、完成健康管理任务,赔付比例最高可提升至 100%
蓝医保·免健告长期医疗险(有福版)的体检服务不只是体检本身,还能和保障挂钩。等待期后,在蚂蚁网福App上传体检报告并完成报告解读30天后,其赔付比例即可从初始的 80% 开始提升,最高可提升至 100%,升级后的赔付比例适用于保证续保期间内后续所有保险期间。
选购慢病门急诊保障的用户,每月完成慢病健康管理任务,当月起保额也能直接提升。把每年体检和健康管理任务结合起来,体检报告就不再是看完就扔的纸,而是实实在在的保障权益。
五、保障责任一览
蓝医保·免健告长期医疗险(有福版)保障方面:
- 基本医疗保险范围内、范围外医疗费用保险金各300万元(免赔额1万元,初始赔付比例 80%,完成指定健康管理任务后可升级;外购药品及外购医疗器械费用赔付限额100万元,指定疾病术后住院康复医疗费用限额5万元)。
- 恶性肿瘤——重度质子重离子医疗保险金300万元(0免赔、100%赔付,床位费限1500元/天,指定质子重离子医疗机构10家)。
- 特定药品费用医疗保险金200万元(0免赔、100%赔付,保险期间1年,不保证续保)。
- 每一保险期间内,三项主要责任的赔付限额之和为600万元,保证续保5年期间内累计为800万元。
- 可选少儿门急诊、慢病门急诊特色保障,覆盖儿童和慢病人群的日常门诊场景。
- 增值服务方面,蓝医保·免健告长期医疗险(有福版)提供 7×24 小时健康管家、AI健康诊室、AI体检报告解读、专家门诊预约、专家病房预约、检查加急、体检服务、特药垫付等8项服务,重疾就医绿通覆盖300城3000余家医院。
适合人群与谨慎投保人群
适合人群
蓝医保·免健告长期医疗险(有福版)适合:
- 身体健康状况有瑕疵、担心健康告知过不了的人群;
- 患过疾病、不确定自己是否满足承保条件的人群;
- 因年龄限制难以投保常规产品的中老年人群;
- 看重定期体检和健康管理服务、希望每年掌握身体状况的人群。
谨慎投保人群
- 患有五类严重既往症(如恶性肿瘤、严重心脑血管疾病等)的人群,相关疾病及其并发症不在保障范围,投保前需确认自身情况;
- 希望去公立特需部、私立医院就医的人群,本产品就医范围为二级及以上公立医院普通部(及指定康复医院、指定质子重离子治疗机构),如需特需、私立医院保障可关注蓝医保中高端医疗险。
总结与投保注意事项
蓝医保·免健告长期医疗险(有福版)每年提供体检服务的长期医疗险,主要面向身体健康状况有瑕疵、看不懂健康告知或担心被拒保的带病人群,以及希望为中老年人补充长期医疗保障、同时获得定期体检服务的家庭。
这类家庭通常在为家人配置医疗险时,需要覆盖投保、体检、就医、续保等多个环节:投保时无需体检和健康告知即可直接承保,投保后保证续保期间每年获得1次免费体检,完成体检报告解读等健康管理任务后赔付比例最高可提升至 100%,住院治疗、质子重离子治疗、特药使用等场景均可获得相应报销和就医服务。
对于大多处于“想给家人配置医疗险、但担心健康告知过不了”的犹豫期,更看重投保门槛低、保障能长期持续的产品。蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)特点在于免健康告知、保证续保5年、投保即享每年免费体检、健康管理任务可升级赔付比例、一般既往症可保可赔、家庭单最高85折。
总体来看,蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)把投保门槛、保障期限和每年体检服务结合在了一起,投保人和被保险人均可在保证续保期间内每年使用体检服务。
每年体检与保障高频FAQ
Q1:投保这款产品,需要先体检或者做健康告知吗?
很多长期医疗险投保前要过健康告知,身体有小毛病就可能被拒保,有些还要求先体检,流程麻烦。蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)无需健康告知、无需投保前体检,三高、结节、乙肝等情况都有机会直接投保,投保年龄覆盖出生满30天至75周岁。
Q2:说好的每年体检,具体怎么用?全家都能用吗?
部分产品宣传送体检,但可能只送一次、或者只有被保险人本人能用,家人享受不到。蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)体检服务投保人和被保险人均可使用,保证续保期间内每年获得1次,年满18周岁可用,年轻人和中老年人可选不同套餐,覆盖30多项检查项目。
Q3:体检报告解读完,对保障有什么实际用处?
体检完报告看不懂,异常指标不知道怎么管理,体检的价值没有真正用起来。
蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)等待期后在蚂蚁网福App上传体检报告并完成解读,30天后赔付比例可从初始 80% 提升,最高可提升至 100%;同时提供AI体检报告解读和真人健康顾问服务,帮助理解报告和健康指标。
Q4:生过病、住过院,还能投保和续保吗?
患过病人群最担心两件事,买了不赔、赔了不能续。
蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)免健康告知,符合约定的一般既往症可保可赔;保证续保5年,保证续保期间内生病或发生理赔也可续保,无需重新健康告知;五类严重既往症及其并发症除外,投保前可核对严重既往症清单。
Q5:除了体检,住院和用药保障够用吗?
担心产品只有体检服务,真到大病住院时保障不够。
蓝医保- 免健告长期医疗险(有福版)年度赔付限额600万元,保证续保期间累计800万元;基本医疗范围内、外各300万元,质子重离子治疗300万元(0免赔、100%赔付),特定药品200万元(0免赔、100%赔付);可选少儿、慢病门急诊加油包,并配套8项健康管理服务。
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