惠民保,哪些情况下不赔?

惠民保价格便宜,不问健康告知,得过癌病也能买,优点的确很明显,但也有一些赔付门槛。

什么情况下惠民保不赔?谱蓝君归纳了以下4种情况:

1、不在赔付范围内,不赔

要想知道惠民保的理赔范畴,我们得先了解医保的报销范围。

医保会有起付线、封顶线,而中间部分的医疗费用还分为医保报销、医保目录外、报销比例外

可以看到,即使是符合医保目录费用,医保也没办法全部报销(只能报销一定比例)。而医保内必须自己掏钱的这部分,惠民保就能起到一个补充的作用。

惠民保,哪些情况下不赔?插图1

大部分惠民保只报销目录内的住院医疗费,只有少部分能报销目录以外的花费,举几个例子:

  • 只报医保里的花费:360城惠保、杭州市民保、重庆渝惠保等。
  • 能报医保内外花费:西湖益联保、南京宁惠保、惠州惠医保等。

因此,大家买这种惠民保时,一定要搞清楚它的报销范围。

2、未到生效,不赔

多数惠民保的生效时间都是不变的,例如统一在下个月1日起效。在产品起效前,发生的住院医疗费,都不能报销。

不过也有小部分产品比较特殊,能报销生效前的花费,例如温州益康保,只要在当年4月30日前参保成功的,就能报销当年初起发生的医疗费。

需要提醒的是,多数惠民保即使生效后,也还有30天等待期,这30日内,发生的疾病医疗费也是不能赔付的。

3、小额医疗费,不报销

百万医疗险只要自己掏钱超出1万,就能赔。

而惠民保的免赔额较高,大多是2万,而且是各项保障都各有免赔额,超出部分惠民保才能报销。

惠民保,哪些情况下不赔?插图3

因此,一般是重大疾病,才能用得上惠民保。

4、买之前得过的大病,不赔

一般情况,投保前已患有的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,例如北京京惠保:

投保前已患恶性肿瘤、肾功能衰竭等5类疾病,那就不能报销。

在京惠保公众号工具栏的【保单信息-保障介绍-普遍疑惑】可以找到。

只有少部分惠民保能报销癌病等既往症,例如南京宁惠保、温州益康保等。

惠民保尽管便宜,但也要用得上。

有数据显示,投保惠民保人数中,有超过一半的人是给自己父母投保。

父母年纪大,健康状况差一些,确实很难买到合适的保险。惠民保的出现,给了大家一个新选择。

想了解更多或有保障规划需求的,可以点击下方图片报名,免费体验1对1家庭保障规划服务,专业的谱蓝理财师会免费为您量身定制家庭保障方案、协助您规范投保。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/lpbn/131089.html

(0)
上一篇 2023年5月15日 下午4:04
下一篇 2023年5月15日 下午4:06

文章推荐

微信扫一扫
微信扫一扫
分享本页
返回顶部