为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

2020年底,国家医保局、人社部共同公布了2020年医保药品目录

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

119种药品新纳入医保,其中包括天价抗癌药新冠诊疗方案所列所有药品

不仅如此,医保与药企代表灵魂砍价场面还上了热搜🕵️‍♂️新增药品均价降幅过半,原先就在目录内的14种独家药也由国家出面被“砍价”四成!

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

这对咱们百姓来说可是切切实实的大福利~

1、新增119种药,满足86%临床

新版目录共2800种药,其中西药1426种,中成药1374种,药饮片892种。

总体比去年新增119种药品,其中包括96种独家药品、23种非独家药品

为什么特别强调独家药?

独家药,意味着药企在结果不明确的前提下,长期投入人力物力才取得的独家首创的科技成果,很容易造成市场垄断,价格轰抬,富人得救于“富”,穷人丧命于“穷”病

和国家医保的宗旨相违背。

医保作为普惠性政策,解决的是大部分疾病基础性用药,是我们保障底线,起“广覆盖、低水平”的兜底作用

能把更多的治疗常见疾病的独家药纳入医保目录,由国家出面砍价,更多的普通人也有治疗的条件,药企“以价换量”,实现共赢~🙌

这次新增的这119种药,平均降价50.64%!

新增这119种药品,将惠及八成以上临床,患者受益面更广泛;

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

还不乏抗癌、治疗罕见病的稀缺药;

以及新冠肺炎诊疗方案所列的建议用药,比如利巴韦林注射液、阿比多尔颗粒等。

有些人担心,疫情至今仍困扰着人们,国家会不会不堪重负,哪天开始就不承担新冠治疗费了呢?这次医改后,大家就更不用担心了,新冠药品全被纳入医保目录了👏

2、医保内14种独家药“降价保命”

这14种药价格偏贵,平均一类药年销售额高达10亿元,占用了过多的医保基金,导致很多其他常用、实用药进不来、报销不了。

因此国家首次对目录内14种独家药品的对应药企谈判,两个选择:要么降价,要么out

结果药企纷纷降价保命,平均降价43.46%。

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

▲来源:央视新闻▲

2020版医保药目录,除了这两大调整,还按常规清除了临床价值不高、不合规、靠打擦边球误入的“人形蛀虫”,鼓励更实用的新药、甚至仿制药“入群”。

到底什么药可以医保报销,什么药报不了?大家可以扫描下方二维码,一探便知。

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

虽然医保日渐完善,但不得不承认,它的作用还是有限的,不可能完全依靠医保就能解决医疗费用的问题。

目前中国有160241种药,纳入医保药品目录2800种,占不到2%,甲类药可以100%报销,乙类药只能报销一部分。

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

(国家药监局)

更不用说价格更贵、治疗康复时间更长的特殊治疗手段。

前段时间谱蓝君就有一个哥们做了个小手术,医保报销完之后,自己还是掏了几千块钱。

医保报销是有规则的:

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

举个栗子,小明看病花了40万,我们看看小明最后能拿到多少报销👇

医保报销有起付线,相当于商业医疗险的免赔额,没达到起付线的部分需要自行承担。

医院级别不同,起付线也不同,一般在300-1800元不等。

起付线以内的费用,小明需要自行承担。

如果你以为起付线之后的费用都能全报,那就too simple了。

医保有最高限额,超过封顶线的部分也是需要自己承担的。不同地区的封顶线设置不一样,不同种类的医保之间也会有区别。

在起付线和封顶线之间,就是可以报销的区间了。

但是报销也有范围,如果是规定目录之外的药物或治疗手段,还是需要自己承担,就是自费部分。

来到这里,是不是觉得小明该掏的已经掏完了,报销总得到手了吧?

其实并没有……

报销费用当中还有一部分需要自付,比如说医保给80%,自己要再掏20%。

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

由于医保也分门诊报销和住院报销。

所以小明能够拿到的报销有:

  • 门诊报销费用
  • 住院报销费用

具体能报多少,还要看用了哪些药物和治疗手段,以及小明的医保类型。

我们要明白,国家医改一定是向好的,但是与此同时医疗通胀、医疗费用一直也在持续上涨。无论什么情况,都有一部分、甚至大部分费用是要自己掏的。

根据卫生部的数据,目前国内治疗一场重疾的平均治疗费就要50万了!而医保报销的上限15万左右,很多城市还达不到。

医保报销之外这部分空缺怎么办?商业保险来做补充。

比如重疾险,绝大部分的重疾只要确诊即可立刻获得一笔赔偿金,用来治疗、补贴家用都可以;

百万医疗险的性价比更高,每年才几百块钱,报销可以不限社保,进口药、自费药、靶向药、抗癌院外特药、质子重离子治疗等,医保报销完,剩余部分可以找保险公司100%报销;

为国家打call!医保新增119种药,多种药物被“砍价”过半!

(复星联合·超越保2020

还提供医疗费用垫付、手术绿色通道等免费增值服务。

医保作基础、商业保险做补充,如此一来才能构建完善的疾病保障体系。

医保是我们基本的社会福利,实在困难的时候,医保是我们的最后一道防线,但局限性也很明显,报销额度有限

毕竟医保基金池子就只有这么大,国家人口太多,每人分到的不会太多。

我们现在看的只是冷冰冰的一揽子药品目录清单,但在某些家庭看来,就是救命稻草!

所以,医保和商业保险缺一不可

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原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/rmht/35893.html

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