“医生,医院没这个药吗?”“得到外面药店买,医保可能报不了”——这对话在医院里越来越常见。随着医保DRG改革的推进,不少好药、进口药在医院内越来越难开到,外购药成了很多人的无奈选择。
动辄几千上万的药费,医保不报销,普通医疗险也可能不管,这让普通家庭压力山大。好在现在有些医疗险开始覆盖外购药保障,蓝医保·好医好药版就是其中一款,它主打“20年保证续保+外购药保障不限清单”,听起来挺吸引人。那么,它到底适合哪些人呢?今天咱们就聊聊这个。
01 好医好药版核心优势:用药自由+续保稳定
蓝医保·好医好药版最吸引人的地方,就是它比较好地解决了“用药难”问题。它不再局限于只报销癌症特药,而是覆盖国家药监局批准的几乎所有药品和器械。
这意味着无论是人血白蛋白、颈脖牵引器这些常用药械,还是其他处方药,只要符合规定,都能100%报销。更重要的是,这个保障写进主险合同,享受20年保证续保。这就避免了今年能报明年可能就不能报的尴尬。
免赔额可递减也是这款产品的一个亮点。首年1万免赔额,如果当年无理赔,次年免赔额降低1000元,最低可降至5000元。家庭投保更划算,多人投保可共享免赔额,还能享受折扣优惠:2人95折,3人9折,4人及以上85折。
02 适合人群:五类人最能受益
那么,蓝医保·好医好药版最适合哪些人呢?从年龄、健康情况和用药需求来看,下面五类人群受益可能更明显:
1. 中老年人群体(56-70岁):个人投保最高年龄放宽至70岁。56-60岁人群如果和家人一起投保家庭版,还无需体检和人工核保,只需通过健康告知即可。
2. 有特需医疗需求的人:产品赠送100万特需医疗保险金,可报销二级及以上公立医院特需部、VIP部或国际部的医疗费用。虽然报销比例为30%,但作为免费赠送的保障,已经很难得。
3. 关注癌症保障的人:特药清单扩大到207种特药(包括3种CAR-T疗法),质子重离子医院也从上海1家扩展到国内6家,让治疗选择更多样。
4. 常需外购药的患者:对于经常需要外购药的患者来说,这款产品的外购药保障不限清单,能覆盖更广泛的用药需求,缓解医院没药、需要自费外购的经济压力。
5. 上海地区的居民:蓝医保·好医好药版在上海12家顶尖医院提供直赔服务,出院时保险公司直接与医院结算,不需要准备理赔材料。这对上海本地居民来说非常实用。
03 横向对比:2025年主流医疗险谁更胜一筹?
了解了蓝医保·好医好药版的特点,我们再来看看它市场上其他主流产品的对比情况。
保障内容 | 蓝医保·好医好药版 | 好医保旗舰版2025 | 金医保2号 | 长相安2号 |
---|---|---|---|---|
保证续保期限 | 20年 | 20年 | 20年 | 20年 |
外购药保障 | 不限清单 | 不限清单 | 163种特药 | 188种特药 |
重疾免赔额 | 1万(可递减) | 0元 | 0元 | 1万(可递减) |
免赔额最低可至 | 5000元 | 1万(固定) | 7000元 | 5000元 |
特需医疗保障 | 赠送100万 | 需附加 | 无 | 需附加 |
质子重离子医院 | 6家 | 1家 | 1家 | 1家 |
55岁年保费(约) | 1229元 | 约1300元 | 944元 | 1228元 |
70岁续保保费(约) | 5619元 | 约5000元 | 约3500元 | 4692元 |
从表中可以看出,每款产品都有其侧重点。蓝医保·好医好药版在外购药保障方面优势明显,不限清单的设计确实开创了市场先河。
金医保2号在价格优势上明显,尤其是56岁以后的续保费率较低。长相安2号则新增了康复医疗和癌症基因检测保障。好医保旗舰版2025针对特定疾病医疗也能报特需部、国际部,并且癌症和11种心血管特定疾病医疗能保证续保终身。
04 注意事项:三个细节不容忽视
虽然蓝医保·好医好药版有很多亮点,但也有一些需要注意的地方:
1. 免责条款变严格:新版本对基因疗法和细胞免疫疗法进行了免责,而老版蓝医保是保障这些项目的。
2. 高龄续保保费较高:虽然前期保费有竞争力,但70岁续保时需要5619元,比老版蓝医保贵了近1000元。
3. 可选责任不保证续保:重疾特需医疗等可选责任都是1年期,不保证续保。今年能买,明年可能就无法续了。
4. 特需医疗报销比例有限:赠送的特需医疗保障虽然有100万保额,但报销比例只有30%。如果需要更高比例,需要附加重疾特需医疗,但那是可选责任,需要额外付费且不保证续保。
05 投保建议:这样搭配更划算
基于以上分析,我给大家一些实用的投保建议:
如果你特别关注外购药保障,蓝医保·好医好药版是目前不错的选择。它能很好地应对医保DRG控费下医院开不出好药的窘境。
如果更看重价格优势,特别是给父母投保,金医保2号可能更合适。它的续保费率较低,重疾住院0免赔也是其优势。
56-60岁人群可以考虑和家人一起投保蓝医保·好医好药版的家庭单,这样无需体检和人工核保,还能共享免赔额和享受保费折扣。
身体有异常情况的朋友需要特别注意,金医保2号对既往症的认定较为严格,投保时告知的疾病即使通过了核保,日后出险也可能无法获得报销。这种情况下,可能其他产品更适合你。
结语:没有完美产品,只有更适合的选择
总而言之,蓝医保·好医好药版在外购药保障方面确实迈出了一大步,特别是将不限清单的外购药保障写入20年保证续保的主险中,解决了很多人看病用药的痛点。
但它也不是万能的,高龄续保保费较高、特需医疗报销比例有限等因素也需要考虑到位。
保险选购没有标准答案,关键是要结合自己的年龄、健康状况、就医习惯和经济能力来综合判断。
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