随着医保DRG/DIP改革的全面推进,百万医疗险的竞争已从单纯的价格战转向价值竞争,20年保证续保和外购药保障成为最受关注的两个核心要素。
医保DRG/DIP改革后,医院用药越来越规范,很多好药需要院外购买,这让“外购药保障”成了百万医疗险的核心竞争力。太平洋健康险推出的蓝医保·长期医疗险(好医好药版)之所以备受关注,就是因为它不仅提供20年保证续保的安全感,更突破了传统医疗险只保癌症外购药的限制,实现了外购药品和器械不限清单的保障升级。
01 市场现状,健康体红海与非标体蓝海
2025年的百万医疗险市场呈现出明显的两极分化。健康体市场已是红海,竞争白热化,保险公司陷入“比责任、拼价格”的困境。
与此同时,约4亿非标体人群却常面临投保无门的困境。消费者的需求也变得更加多元化,不仅关注保费价格,更看重保障范围和服务体验是否真正实用。
02 产品亮点,外购药保障突破性升级
蓝医保·长期医疗险(好医好药版)最大的创新在于全面放开了外购药品和器械的报销限制。
它打破了传统百万医疗险只保障恶性肿瘤外购药的限制,只要是国家药监局批准的普通外购药和器材,都能100%报销,不限清单。这一创新很好地解决了医保DRG改革后,医院可能开不出好药的问题。
此外,它的特药清单数量也从老版本的162种拓展到207种特药(含3种CAR-T疗法),是目前行业内特药种类最多的产品之一。
03 续保条件,20年锁定保障安全感十足
在续保条件方面,蓝医保·长期医疗险(好医好药版)提供20年保证续保。这意味着在保证续保期内,即使发生理赔或产品停售,也不会影响你的续保权利。
20年保证续保是目前百万医疗险市场最长的保证续保期限之一,为消费者提供了长期的保障稳定性,不用担心今年理赔明年就没保障的情况。
04 保费价格,亲民水平与家庭优惠
保费方面,蓝医保·长期医疗险(好医好药版)定位亲民。0岁首年保费为387元,30岁首年保费为234元,50岁为1229元,60岁为2399元。
产品还提供家庭投保优惠,2人享95折,3人享9折,4人及以上最高可享85折。家庭投保还能共享免赔额,进一步降低了理赔门槛。
05 增值服务,直赔与医疗资源更实用
在增值服务方面,蓝医保·长期医疗险(好医好药版)提供了多项实用服务。
它提供了重疾绿通、医疗垫付、特药服务、术后康护等服务。最为突出的是,它与多家顶尖医院达成了直赔服务,出院结算像医保一样简单便捷。目前上海已有12家医院支持直赔服务,包括多家知名三甲医院。
06 竞品对比,市场主流产品全方位比较
2025年市场上主流的百万医疗险产品各有特色。以下是蓝医保·长期医疗险(好医好药版)与其它热门产品的对比:
产品特性 | 蓝医保·好医好药版(太平洋健康) | 金医保2号 (人保健康) | 长相安2号 (平安健康) | 好医保长期医疗(人保健康) |
---|---|---|---|---|
保证续保期 | 20年 | 20年 | 20年 | 20年 (癌症终身) |
外购药保障 | 不限清单,普通外购药械100%报销 | 限清单内 | 限清单内 | 限清单内 |
特药种类 | 207种 (含3种CAR-T) | 未提及 | 未提及 | 202种 (含3种CAR-T) |
重疾免赔额 | 一般1万 (可递减) | 0元 | 一般1万 (可递减) | 0元(但1万内只报30%) |
免赔额递减 | 无理赔每年减1000元,最低5000 | 无理赔每年减1000元,最低7000 | 无理赔每年减1000元,最低5000 | 无 |
家庭投保优惠 | 2人95折,3人9折,4人85折 | 类似折扣 | 类似折扣 | 2-3人95折,4人及以上9折 |
质子重离子医院 | 6家 | 主要是上海1家 | 主要是上海1家 | 主要是上海1家 |
特需医疗保障 | 可选 | 无 | 可选(限6种重疾) | 无 |
30岁首年保费(有社保) | 约234元 | 约199元 | 约225元 | 约259元 |
从对比可以看出,蓝医保·长期医疗险(好医好药版)在外购药保障方面确实具有明显优势,打破了传统清单限制。
07 适用人群,谁最适合这款产品
蓝医保·长期医疗险(好医好药版)特别适合以下几类人群:
注重用药保障的人:特别是关注医保DRG改革后用药问题的人群;
家庭投保:家庭单可共享免赔额,且享受较高折扣;
希望长期稳定保障:20年保证续保提供了长期稳定性。
08 投保注意事项
投保蓝医保·长期医疗险(好医好药版)前,需要注意以下几点:
健康告知:健康告知较为严格,仅标准体可投,无智能核保;
年龄限制:个人版最高投保年龄为70周岁,但56-70岁人群投保需要体检+人工审核;
医院范围:一般限制在二级及以上公立医院普通部,特需部需要附加可选责任。
看完了这么多对比,其实选医疗险就像买鞋子——最适合的才是最好的。如果你特别关注用药保障,担心医院开不出好药,那么蓝医保·好医好药版确实是个不错的选择。
如果你更看重重疾0免赔,那么金医保2号可能更合适;如果追求某些疾病终身保证续保,好医保长期医疗值得考虑。
最终选择哪款,还是要看自己的实际需求和健康状况。毕竟,保险是为了转嫁风险,让自己更安心,而不是增加负担。
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