2020广州穗岁康,人人都能买,年仅180元!

今年以来,很多城市都推出了专属的普惠型补充医疗险,价格低、门槛低、保障全,深受广大市民的喜爱。

终于,我们广州人民的福利也来啦~

广州塔、广州公交、朋友圈,到处可见的穗岁康已于12月1日正式上市,只要是参加了广州医保的市民都可以参保,男女老少人均180元/年。

没有年龄、职业、户籍限制,既往症都可以赔,最重要的是,穗岁康还提供出院结算直付!这可是中高端医疗险才有的服务呀……

今天就给大家介绍一下这个普及大众的穗岁康可以报销哪些费用,又可以报销多少,与广州惠民保相比,哪一个更值得参保。

主要内容如下:

  • 穗岁康保障内容
  • 穗岁康有什么优点
  • 与广州惠民保相比,哪一个更好?
  • 常见问题答疑
  • 谱蓝君总结

穗岁康是由广州市政府批准同意试点方案、广州医保局指导设计产品内容,经上海保险交易所公开招标选定中国人寿寿险、平安养老、中国人保财险、太平洋寿险共同承保的普惠型健康保险产品。

数据显示,截至2020年10月,广州市社会医疗保险参保人达到1277.35万人,其中职工医保775.43万人,城乡居民医保501.92万人。

也就是说,广州有超1277万人可以购买,承保的四家保险公司都是老字号,体量非常大,它们是有能力撑起1277万人的保单的,不用担心。

下面就来看一下穗岁康的保障内容吧~

020广州穗岁康,人人都能买,年仅180元!"

穗岁康的报销范围可以分为4个部分——

1、住院和门特费用

报销额度100万,免赔额1.8万,报销80%,只覆盖社保目录内的费用;

2、住院药品和检验检查费

报销额度100万,免赔额1.8万,报销70%,不限社保;

3、门诊药品费

包括门特和普通门诊,报销额度30万,国谈/创新药品免赔额4.2万,其它药品免赔额1.3万,报销60%;

4、其他

包括特殊医用耗材费用,年度报销5.5万,0免赔,报销70%;5种癌症筛查费,年度报销100元,报销80%。

从门诊、住院,再到药品、检查费,多重保障,全方位覆盖,年度报销总额高达235万,男女老少人均180元/年。

没有年龄、健康限制,无等待期,一站式结算,覆盖全市多家医保定点医疗机构,作为一款平民医疗险,穗岁康简直不要太优秀。

同时,穗岁康还支持为家属投保,所以无论是家中高龄长辈、健康异常买不了商业保险、从事高危职业的朋友都可以参保,得到全面的保障。

不过要注意一下,穗岁康不是100%报销的噢,住院和门特报销80%、社保外的费用报销70%,药品报销则60%。

这样的设计,也是医保基金的使用更具针对性的表现,控制穗岁康的理赔风险,避免因承保风险过大而被迫下架。

穗岁康的优点很多,归总起来,可分为以下几点:

1、性价比高

总保额235万,保费每年每人仅需180元/年。

买过商业保险的朋友都知道,一般情况下,健康险的保费都会随着被保人的年龄增加而增加,年龄越大,保费越高,如果身体有异常,承保风险高,还有可能需要额外加费。

而穗岁康,无论年龄多大、健康是否有异常、以往是否有理赔,一视同仁,尤其对于小孩和老人来说,非常的实惠。

2、参保门槛低

穗岁康不限年龄、不限户籍、不限职业、不限既往病史,只要是广州医保的参保人,就可以直接参保穗岁康。

一般的商业险,都会有“既往症不赔”的规定,但参保了穗岁康,既往症出险了也仍可以报销治疗费用。

打个比方,之前得了癌症,参保了穗岁康也能报销治疗费用。

3、报销范围广

除了住院、门诊特定病种,就连普通门急诊、特殊医用耗材、癌症筛查费都可以报销。

020广州穗岁康,人人都能买,年仅180元!"

门特病种覆盖多达58种,包括器官移植后抗排异治疗、多发性硬化症等等。

在药品报销方面,也是紧跟政策,国谈药、创新药都可以报销。

4、支持出院直付

穗岁康三甲医院及以上都可以使用出院结算直付,不用自己垫了再去报销。

020广州穗岁康,人人都能买,年仅180元!"

出院结算直付可以减轻被保人的资金压力,一般只有中高端医疗险才会有这项服务,但穗岁康就是能直接支付,果然医保局出的产品就是不一样。

5、可用个人医保卡支付本人与家人保费

由于直接医保,穗岁康支持用医保卡的余额缴纳保费,也允许使用本人的个人账户资金为其同为广州医保参保人的直系亲属缴纳保费。

综合而言,穗岁康是用普通医疗险的保费,提供了高端医疗险的保障,加上投保门槛低,非常值得大家参保。

不过还是要注意一点,穗岁康不是全部都赔的,举个康伯的例子——

020广州穗岁康,人人都能买,年仅180元!"
*来源于穗岁康公众号

总的治疗费用是29.33万,医保支付11.78万,穗岁康报销9.15万,剩余的8.4万是需要自己支付的,也就是说,穗岁康大约报销了50%的个人支付部分。

加上穗岁康的免赔额是逐项计算,且相对较高,所以相比之下百万医疗险的报销力度肯定更强一点,高性价比、普惠性的穗岁康适合作为基础保障。

一轮了解下来,好像穗岁康的保障已经非常齐全了,几乎可以人手一份。那么与广州惠民保相比,哪一个更值得参保呢?

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两者的共同点,就是都有属于大病补充险,因为免赔额都相对较高,穗岁康1.8万起,惠民保2万起,不过两者也是各有优势——

  • 惠民保:价格便宜,赔付比例高;
  • 穗岁康:

       报销范围广,不限既往症赔付,出院直付;

综合而言,谱蓝君认为穗岁康更胜一筹,大家可以优先考虑穗岁康。

关于参保穗岁康的一些问题——

1、谁可以参保?

只要参保了广州医保,包括职工医保、城乡居民医保,不限户籍都可以参保。

2、如何参保?

四大参保途径——

关注“穗岁康”微信公众号,点击菜单栏“参保入口”办理。

关注“广州医保”官方微信公众号,点击菜单栏“医保服务”办理。

关注“中国广州发布”官方微信公众号办理。

扫描“穗岁康宣传单张、海报、折页和其他宣传媒介二维码。

3、适合什么人买?

结合穗岁康的保障内容、投保规则等,建议身体健康的朋友可以选择保障更加全面、报销力度更强的百万医疗险。

年龄较大的、从事高危职业的、健康异常买不了商业保险或责任除外的朋友,可以参保穗岁康。

4、可以为家人购买吗?

可以为直系亲属(父母、配偶及子女)购买,但要求是广州医保参保人员。

5、参保新农合、公费医疗也可以买吗?

可以。

归总穗岁康的优势,有以下几点——

  • 不限年龄、户籍、职业,无等待期
  • 不限既往病史,既往症也可报销
  • 出院结算直付
  • 可使用医保余额为自己和家人参保

无论男女老少,穗岁康一律180元/年/人,只要是广州医保参保人员都可以买,高龄人员、高危职业人士,以及身体有瑕疵的朋友都可以优先考虑参保。

只是穗岁康的免赔额较高,且各项费用分开计算,报销60%-80%,个人直付的部分还是比较高,建议身体健康的朋友配置保障更好的百万医疗险。

想要了解穗岁康更多内容,或配置百万医疗险的朋友,点击下方图片,免费报名参加1对1家庭保障规划,谱蓝理财师会为您详细讲解~

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxcp/cpcp/36313.html

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