动物园自制保单换保险,谁来理赔引发争议?

导读: “7·23北京八达岭野生动物世界东北虎伤亡近两个月。虽然相关调查组已经公布了事件的调查结果,但到目前为止,公众还没有知道案件的事后赔偿和保险索赔。

老虎伤人事件发生后,八达岭野生动物世界自制安全保单的做法受到业界质疑。意外险赔不赔也是造成的保险一些公司甚至在销售意外险时强调,动物咬伤是保险责任。

安全保障卡换意外险单

停业整顿一个月后,8月25日,八达岭野生动物世界重新开门迎客。近日,笔者在购票窗口看到了5元/位的安全卡。门票90元,保险5元,总共95元。购票窗口的工作人员说。

在老虎受伤之前,媒体报道说八达岭野生动物世界出售的安全卡不属于保险公司的产品。

笔者发现,出售的安全卡背面是空白的,正面印刷着:为了保证游客在公园玩耍时的安全,每位持卡游客都应采取实名制安全管理措施。请持有当天卡的游客到公园接待部换取正式的安全保障文件。未交换文件的游客也可以通过持有此卡获得安全保障,需要提供有效身份证原件和有效身份证号码,电子文件限于日本公园,公园无效。

安全卡上没有保险公司的名字,更不用说保险金额、保险责任等关键词。根据安全卡提示,游客还需到公园接待部用身份证换取正式保险单。

在接待处,笔者用身份证换取了正式保单,保单内容是人保华夏旅游意外伤害保险:中国人民财产保险华夏旅游境内旅游意外伤害保险条款(2009)版,保额10万元;华夏旅游境内旅游附加医疗保险条款,保险金额2万元;附加限制或扩大承包区域保险条款(2009)版,保险金额0元。保费5元。打印保单,工作人员回收安全卡,即保单换保险。

八达岭野生动物安全卡声称未交换文件的游客也可以获得安全保障是否真实可信?为此,笔者通过一份未交换正式保单的安全卡信息和另一份正式保单信息致电中国人民财产保险公司95518客服电话。对于未交换正式保单的安全卡信息,客服表示,根据安全卡上反映的信息,也是有效的。但当作者提供安全卡号码和日期时,客户服务表示没有正式的政策号码,业务系统无法查询信息。

笔者向人保财险北京分公司询问虎伤事件中的客户信息和索赔,但截止日期尚未得到人保财产保险北京分公司的回复。

然而,北京中高盛律师事务所的律师李斌认为,这是以安全卡的名义规避保险,通过偷换概念软强迫和欺骗游客买保险。按照这个程序,可以看出游客根本不想订保险,更不用说保险公司的主体了。严格来说,保险合同没有成立,更不用说生效了。

9月13日,八达岭野生动物世界办公室的一名工作人员告诉我:这张卡既不是保险卡,也不是收费凭证。这是给你打印保单的提示。

保险理赔存疑

5元保障卡换意外死亡伤残10万元保险,意外医疗2万元保险一天意外保险,业内人士表示,保费5元一天价格较高。

根据PIC财产保险的官方销售平台,其舒适保险C一年期,意外死亡残疾保险金额5.7万元,意外医疗费用补偿1万元,一年保险费100元;如果你买两份,一年只有200元,如果保险费每天只有0.55元,差别近10倍。

阳光保险官网销售的综合意外伤害保险,意外死亡和残疾保险10万元,意外伤害医疗保险2万元。一般职业(不从事危险工作),年保费140元,日保费0.38元,相差13倍以上。

一些保险公司认为,即使去动物园的风险相对较大,费率也会上升,但意外保险的保费不应该比普通意外保险高很多,也不应该上升13倍。

更不用说意外保险的高价了,八达岭野生动物世界这张安全卡能得到保险公司的索赔吗?

进入动物园后,我发现很多游客基本上没有看到安全卡上的具体提示,更不用说在公园接待部用身份证换取正式的保险文件了。公园接待部的一名工作人员告诉我,我很少换保单,并提醒我不要太认真。

销售过程中存在明显的问题。根据中国保监会的要求,被保险人的信息内容需要实时、完整地进入保险公司的核心业务系统。在售票窗口销售安全卡时,保险公司手中没有被保险人的信息内容。在第二个链接到接待部门换取正式文件时,被保险人的信息可以进入保险公司的核心业务系统。李斌说。

八达岭野生动物世界办公室工作人员告诉笔者,如果没有打印保险单,保险肯定不会赔偿,因为没有保险单不属于保险;但如果没有打印保险单,动物园将支付赔偿。当被问及被咬游客的意外赔偿时,工作人员并没有积极回答。

如果游客不用安全卡换意外伤害保险,八达岭野生动物世界卖了多少卡,保险公司不知道,这5元没有进入保险公司的账户,是否涉嫌截留保费?

在这方面,一些业内人士表示,有两种可能性:第一种游客可能与保险公司无关,公园直接把保费放在口袋里;第二种游客可能与保险公司无关,保险公司账户,可能是保险公司知道公园保费事实,这取决于保险公司和公园的利益分配。

PICC通过八达岭野生动物世界销售意外保险,如果只持有安全卡的客户发生凭此凭证是否可以获得索赔,PICC财产保险北京分公司未回复事故保险卡是否影响索赔。

一些分析人士认为,虽然理论上可以获得索赔,但在实际索赔中存在很大的争议。这种安全卡的保费往往不进入保险公司的核心业务系统,在索赔需要核实被保险人的身份信息时,如果游客真的发生事故,没有意外保险单,没有保险公司名称的安全卡会非常麻烦。

一些专业人士分析说,这种安全卡意外保险,事实上,保险公司的风险也很大,如果没有事故,保费可能不会流向保险公司;一旦发生事故,公园将紧急保险,虽然保费交给保险公司,但所有风险将立即转移给保险公司,保险公司必须承担所有的赔偿。

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