为什么不能用医保补牙?补牙怎么报销医保?

补牙,又称“充填”,是针对外伤导致的牙齿缺损、龋齿(蛀牙)等问题,进行的一种用人造物质修复缺损牙体的治疗方式。那么补牙为什么不能用医保?

(图片来自摄图网)

导读:
补牙,又称“填充”,是一种用人工物质修复缺损牙体的治疗方法,用于外伤引起的牙齿缺损、龋齿(蛀牙)等问题。那为什么补牙不能用医保呢?那为什么补牙不能用医保呢?

为什么不能用医保补牙?补牙怎么报销医保?插图1

(图片来自摄图网)

为什么补牙不能用医保?

补牙医保一般不能报销。补牙材料多为进口树脂,即使想用医保卡里的钱,患者补牙也需要现金支付。补牙的费用因补牙材料的选择而异。

从150元到450元,甚至900元左右,材料越贵,医疗保险余额的可能性就越小,因为进口材料不是治疗的范围。但如果牙齿有龋齿,应及时进行填充治疗。如果早期没有治疗,发展到牙髓炎,治疗成本可能会翻倍。

二、补牙如何报销医保?

1.挂号就诊

2.等待医院确认,符合口腔门诊相关医疗保险条件的,可填写通知书。

3.患者携带身份证、诊疗通知书等资料到医院进行审核备案,领取病历预付费后进行诊断治疗。

4.治疗完成后,凭相关凭证结算。

5.最后,单位将上述材料带到当地医疗保险业务办理中心办理报销手续。

需要注意的是,医疗保险报销的前提是医疗保险在当地规定的报销支付时间内,医院需要是医疗保险规定的指定医院或诊所。对于超出药品范围的药品,一般不能报销进口材料。只有满足上述条件才能报销。

三、医保报销比例是多少?

在职员工到医院门诊或急诊时,一般2000元以上的医疗费用可报销50%。70岁以下退休人员报销比例高达70%。

如果是住院费用,无论是在职员工还是退休人员,一年内首次使用医疗保险的起始费用为1300元,然后住院,费用按起始费用标准的50%计算,一年内医疗保险可支付的最高住院费用为7万元。

四、刷医保卡等于报销吗?

准确地说,刷医疗保险卡等于报销,报销后,医疗保险部门将不再向您报销。医疗保险卡上的钱可以用来在指定的药店购买药品,支付门诊和急诊费用,但不属于报销范围,因为医疗保险卡上的钱是医疗保险个人账户上的钱。

根据相关法律法规,在指定医院就医时,出示医疗保险卡,证明被保险人的身份和登记。个人在报销前不需要支付,医疗保险和医院可以直接结算医疗保险报销部分。只有在结账时,自付部分才能用医疗保险卡余额或现金支付。

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