病例对保险理赔的重要性

保险赔付不成功的原因许多，要说的是病历有什么问题，导致拒赔。

本来购买了保险，也准时缴了保险费用，却由于诊断证明里的几行字所以被保险企业拒赔，几十万乃至几百万的理赔金就是这样血本无归，有点遗憾。

下面我就跟大家聊聊病历和保险赔付这件事情，关键具体内容如下：

• 病历多读3个词，50万赔付款没了
• 病历写错还可以改吗？
• 要注意什么才不容易病历被填错？
• 谱蓝君总结

2021年的7月，任女性突发性腹疼，查出来“胆总管扩张”住院治疗，并且在8月5日进行了胆管重建手术。

手术后，任女性想起自己在2020年购买了一份50万保额的重疾险，便寻找谱蓝保，愿我们能够帮助她开展赔付。

按理说，任小姐的重疾险已经过去了间隔期，能够赔偿。可是，在我们接到任小姐的有关病历资料时，结果发现病历上面写着：先天胆总管扩张。

然而这几行，直接影响任小姐的赔付。由于先天疾病在重疾险里有确立不赔的。

但是，事实上，胆总管扩张并不全是先天性，假如医师不会写先天也不会影响这种病后续医治，仅仅一旦写，就一定会被保险企业拒赔。

只因为病历里的3个词，立即错过了50万，由此可见病历对赔付的必要性。

病历不仅仅是患者的病情纪录，还是一种裁判文书，它可作为判断能不能购买保险和赔付的关键依据。

保险公司可以审批病历，查询是否和所患病做到条文所规定的赔付标准。因而，现在买了保险，一定要仔细看病历和检查单，万一又不正确立即看医生变更，以免造成拒赔。

因此，购买保险后万一患病住院治疗，一定要仔细看病历和检查单，有误立即看医生变更，以防所以被拒赔，那实际变更的方式是什么样的呢？

因此，购买保险后万一患病住院治疗，一定要仔细看病历和检查单，有误立即看医生变更，以防所以被拒赔，那实际变更的方式是什么样的呢？

治病的情况下，可能会因我们自己的交流问题，产生病历出错状况。那如果大家就医的时候发现病历写错应该怎么办？

最先，大家自己是个不能随便修改、碰擦的，一定要找医生方沟通交流。一般来说，若是有非常明显的不正确，人也还没有康复，变更会更容易，由于一切却说得清晰。

如果早已出院了，变更也会比较不便，关键能通过下列2个方式变更：

病历写错还可以挽救吗？

状况1:假如未康复

如果还没康复，病历改动的时候会相对来说非常容易。

不论是住院治疗或是医院门诊，只需人也去医院，一切都却说的清晰，能够及时改动。

这就需要大伙儿培养看病历的好习惯，假如是爸爸妈妈就医，尽可能随同，那样能够及时了解病历上写了什么物品。

状况2：如果你已经康复

如果一个人早已康复，发觉病历写错，那样更改病历也会相对非常麻烦。但我们可以尝试用下列2种方式来变更：

方式1：寻找主治医师，详细描述状况而且细心沟通交流。

只需缘分天定，绝大部分医生会愿意去相互配合改动的。

病历改动必须有关的大夫与领导在病历上签名，而且注明更改时间，最后还要盖紧医院公司章。

全过程还是非常麻烦的事情，需经过医院门诊多部门的审核，病历所代表的法律效力都比较权威性，因此写好后，想改动是非常难的。

此外，有一点需注意，自身千万不要在病历上随便修改。

方式2：假如医生不愿纠正，能够找医生的“药剂科”的单位，这一单位主要是解决医疗领域的纠纷案件和举报的。

大家可以试着和药剂科沟通交流，看看是不是可以商议修改病历。

我们跟医生说的一切一句话都可能会在病历展现，因此我们就医的时候一定要注意以下几个方面：

1、不必自我评估，夸大其词病况

有些朋友身体不适，喜爱根据现阶段病情描述，搬弄是非。

例如上网查询一些病症，就给自身下结论，很容易在就诊时夸大其词，进而直接关系确诊准确性。

不要随便回应不确定性的难题。特别是在医生问到过往病史时，可能会说某一病症经历了多长时间，不确定时就不要回答，一旦写到病案中，就很有可能拿不了赔偿。

如今很多人都在就医之前都会根据自身的病症在互联网上检索，这时候比较严重影响病人的分辨。

2、告之医师自身有商业服务保险

有效的方法，便是告知医师，自身有商业服务保险。

那样经验丰富的医师，在写病历时，会特别注意一点，防止自身不得体，或是粗心大意填错重要信息，而造成保险纠纷案件。

并且，病人在诊治时，估计就无需担心病人费用工作压力，能开一些功效更加好的自付药品（只需医师称之为必需且科学合理的，保险企业一般会批准）。

3、一定要注意病历的解释

可能会因为交流问题，有时候我们的表述能被医师歪曲成：多年以前就会有有关的病症或临床症状、旧疾复发等这类含意。

然而这很有可能会被视为归属于过往病史，会严重影响医疗险和重疾险的赔付，乃至能被保险企业立即拒赔。

例如有点儿好朋友有腰突，自身都想不起来何时开始的，医生问下去，就随意说似乎有五六年了，结论医师有可能在病历中写的“有类似病历5年”，就是这样，腰突成了过往病史。

保险企业可能认为有刻意隐瞒的现象进而拒赔。

买保险的效果并不是为了赔付，但也不能让病历成为大家赔付道路上的拦路虎。因此我们一定要慎重对待自已的每一份病历。

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