2022年城乡居民医保开始缴费啦!怎么又涨价了?

重要提醒,一年一度的城乡居民医保缴费又开始啦!

每年年底都是居民医保的缴费期,一年交几百块就可以获得一年的医疗保障,还很是划算的。

不过谱蓝君也看到有些朋友在吐槽居民医保又涨价了,为何居民医保年年涨价?参加居民医保有什么待遇?今天我们就来聊一聊居民医保。

主要内容如下:

  • 为什么居民医保年年涨价?
  • 如何参保?
  • 参加居民医保后能享受什么待遇?
  • 谱蓝君总结

最近不少城市陆续公布新年度居民医保的缴费标准。

022年城乡居民医保开始缴费啦!怎么又涨价了?"

与去年相比,多数城市的个人缴费金额有所提高。

每年都在涨价,再加上居民医保没有个人账户,大家可能很疑惑这些钱去哪了,甚至觉得自己吃亏了。

实际上,居民医保涨价有方方面面的原因,弄清原因后,相信大家就能够理解了:

一是经济水平提高。

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(来源:国家统计局)

据统计局数据显示,我国的居民消费价格指数CPI每年以2%左右的速度增长

随着社会经济水平的提高,物价上涨,工资上涨,人民币购买力同步下降,这是必然发生的事,所以现在的医保费用比以前贵是不可避免的。

二是医疗费用上涨。

022年城乡居民医保开始缴费啦!怎么又涨价了?"

(来源:2020年全国医疗保障事业发展统计公报)

据医保局数据显示,2012年居民医保次均住院费为5698元,2020年居民医保次均住院费为7546元,涨幅达到了32.43%,可见十年内住院费用大幅增长。

现在看病治病如此贵,那医保费用自然也得跟着上涨才足以维持医保基金支出。

三是待遇水平提高。

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(来源:国家医疗保障局对十三届全国人大四次会议第1404号建议的答复)

针对大家对居民医保缴费的疑问,国家医保局也专门做了答复。

简单来说,我们交的医保费用主要用于提高参保居民的待遇水平

提高医保报销比例:目前居民医保住院费用报销比例达到70%左右,是刚建立新农合政策时的两倍,个人就医负担明显减轻;

扩大门诊保障范围:目前门诊高血压、糖尿病两大慢性病门诊用药已经纳入了居民医保报销范畴,报销比例达到50%以上,大大减轻了长期慢性病患者的用药负担;

实施居民大病保险:大病医保是居民医保的延伸,只要参加了居民医保都可以享受大病保障,进一步减轻了大病患者的费用负担;

扩展医保药品目录:国家每年都会对医保药品目录进行调整,现如今有越来越多救命救急的药纳入了药品目录,扩大了用药保障范围,大大提升了医疗保障能力。

可以看到,国家为了提高居民的医疗保障水平,投入真的非常大,真正做到了从群众中来到群众中去。

除此之外,很多人都不知道,其实居民医保基金池中我们个人缴费的部分并不占大头,财政补助才占大头,更多的是由国家来出钱为我们提供保障

所以,与我们能够享受到的医保待遇相比,一年多交40块并不算多,如果为了省这点小钱拒绝参保,等真正需要用到医保的时候,后悔都来不及了。

参保也很简单,支付宝已经接通了全国大部分地区的居民医保缴费入口,直接在上面就可以操作:支付宝【首页】-【市民中心】-【社保】-【城乡居民缴费】。

022年城乡居民医保开始缴费啦!怎么又涨价了?"

首先明确一下,居民医保的参保群体是不属于职工医保范围的城乡居民,包括儿童、学生、非从业人员以及老年居民

而且居民医保是没有个人账户的,我们缴费的钱都进入了统筹账户,只能用于报销

居民医保报销需要符合以下条件:

1、已参保,在正常享受待遇期内;

2、在定点医疗机构就医;

3、医疗费用需符合医保三大目录,即药品、诊疗项目和医疗服务设施目录,只有在这三个目录内的费用才可以报销,不在目录内的部分需要自费;

4、医疗费用需在医保基金报销范围内,比如起付线以上、封顶线以下,不在医保基金报销范围内的部分需要自付。

满足以上所有条件方可报销。报销标准各地政策都不一样,我们以广州为例来看看:

1、门诊报销

022年城乡居民医保开始缴费啦!怎么又涨价了?"

居民医保门诊报销分为两个部分:普通门诊、门诊特定病种

普通门诊的基层医院报销比例达到60%及以上,未成年人及在校学生一年最多报销1000元,而其他居民一年最多报销600元。

未成年人、在校学生的报销待遇比普通居民更好一些,不止广州如此,全国各地对未成年人及在校学生都有政策倾斜。

门诊特定病种不设起付线,分为一类门诊特病和二类门诊特病:

一类门诊特病包含高血压病、糖尿病、癫痫、冠状动脉粥样硬化性心脏病、帕金森病、阿尔茨海默氏病等常见慢性病,最多选择3个病种,基层医院报销比例达到85%,还是非常高的;

二类门诊特病包含精神分裂症、分裂情感性障碍、双相情感障碍等精神疾病,以及艾滋病、尿毒症、恶性肿瘤、小儿脑瘫等重病治疗项目,每个病种支付限额及有效期不同。

2、住院报销

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住院待遇方面,居民医保按医院等级进行了分级。

医院等级越高,起付线越高,报销比例越低。

这是为了鼓励大家:小病在小医院就医,大病再去大医院就医,避免因为小毛病而过多占用紧张的医疗资源,让重病患者得到即时、充分的治疗。

3、大病报销

大病报销是居民医保自带的一项保障,职工医保需要额外缴费

大病报销其实也称为“医保二次报销”,简单来说就是患大病花的钱超出了医保的报销上限,国家为了减轻患者的负担,对超出的部分进行第二次报销。

所以一般医保内的医疗费用报销后,剩余自付的部分就是大病医保报销的基数。

022年城乡居民医保开始缴费啦!怎么又涨价了?"

广州的大病医保一年最高报销40万,连续参保2年及以上可以提高到45万;如果是享受医疗救助减免待遇的困难群体,则不设报销限额。

关于大病报销,谱蓝君之前有具体介绍过,可以看这里  冷知识:医保可以二次报销!

4、生育报销

除了以上的待遇外,居民医保还有生育医疗待遇。

产前门诊检查和生育住院医疗等费用都可以报销,在报销产前门诊检查费用时,需要选定一家定点医院,报销比例为50%。

022年城乡居民医保开始缴费啦!怎么又涨价了?"

以上就是居民医保的报销待遇了。虽然是以广州为例,但全国各地的居民医保大致也是包含这几项报销待遇,只是具体的报销标准有所差异,大家可以拨打当地社保局电话(区号+12333)进行咨询。

了解完居民医保的待遇,那我们看病就医时怎么用居民医保报销呢?非常简单!

去医院时挂号时,直接用社保卡/医保卡登记,出院时医保就会自动结算,不用我们自己操心。

当然了,居民医保是“保而不包”,虽然现在待遇水平有所提高,但总有部分钱是需要患者自己掏的,特别是遇上大病的话,很多昂贵的外购药医保是无法报销的,需要自费。

所以仅靠国家医保,并不能完全地保障我们的健康风险,如果想获得更充足的健康保障,配置商业健康险是非常有必要的。

想为自己或家人做好健康保障的朋友,可以点击下方图片,免费报名咨询,会有专业理财师为您耐心讲解,协助规范投保并提供周全的后续理赔服务。

原创文章,作者:谱蓝保,如若转载,请注明出处:https://www.pulanbx.com/bxzs/shebao/25187.html

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