带病投保
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10年前住院记录还能藏?2025年医保大数据一查一个准
王先生最近肠子都悔青了——2015年在小县城做的阑尾炎手术,投保时觉得”都十年了肯定查不到”,结果智能核保秒拒还留下记录!2025年国家医保平台数据显示:全…
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结节报告写错1个字多花5000元?2025年核保员最爱看的描述模板
李女士最近发现个神奇现象——同样的乳腺BI-RADS 3类结节,A公司要加费30%,B公司却给了标体!核保主管私下透露:”不是结节本身的问题,是90%的人不会正确描述&…
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理赔过的病还要说?2025年核保系统自动抓取这些记录!
王先生最近遭遇投保滑铁卢——去年胃癌理赔后康复良好,今年重新投保时没提这段病史,结果被智能核保系统秒拒还列入”黑名单”。2025年保险行业数据显示:87%的…
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同一天体检结果差30%?2025年核保员私下最买账的体检机构排名
李女士最近被搞懵了——周一在美年大健康查出”甲状腺结节3级”,周三去爱康国宾复查变”2级”,周五到公立三甲又成了”未见明…
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你在网上问诊的记录,保险公司能随便查?2025年最新判例给出答案
小李三年前在春雨医生上咨询过失眠问题,最近投保重疾险却被拒保,理由是”未如实告知精神类疾病”…2025年保险公司用AI核保系统挖医疗数据的本事,比私家侦探还…
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线上投保没全告知=骗保?2025年问卷设计师自曝这些题都是坑
最近老李气得摔手机——线上买医疗险时明明告知了胃炎,结果理赔时保险公司说他隐瞒”消化系统疾病”,拒赔理由竟是问卷里那个”是否有过胃部不适R…
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结节息肉总被拒保?三甲医生教你5句”医改话术”轻松过关
智能核保秒拒的绝望我懂!协和医院体检中心李医生透露:”90%的智能核保失败,都是因为医学术语用得不对。”就像把”感冒”说成̶…
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乙肝人群必看!2025年惠民保和百万医疗险终极对比
老张上周拿着化验单来找我,这位乙肝战友被两种保险搞晕了:政府推的惠民保说”带病也能保”,商业的百万医疗险又说”保障更全面”̷…
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体检报告写着”建议随访”?核保员透露这些情况其实不用告知
看到体检报告上”建议随访”四个字,是不是纠结得要命?2025年最新的核保数据显示,60%的理赔纠纷都源于对这种模糊术语的误读。某保险公司核保部主管王莉透露:…
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肺结节人群重疾险新选择!守卫者7号保至70岁评测,核保宽松价格亲民
一、肺结节买重疾险?守卫者7号给出“活路” 肺结节人群投保重疾险,常因“健康异常”被拒保或加费。但守卫者7号却成了例外——它的核保政策被用户称为“神仙操作”: ✅ 精算师建议:35…
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肺结节能买守卫者7号吗?2025年保70岁+35年缴费实测,核保攻略
在如今的保险市场中,肺结节人群和预算有限的朋友们在选择保险产品时往往面临诸多困扰。肺结节人群担心自己的健康状况难以投保,预算有限的朋友则希望找到性价比高、缴费压力小的保险产品。而守…
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糖尿病高血压也能赔?2025年惠民保这波升级太良心
老王三年前确诊的糖尿病,今年居然通过惠民保报销了胰岛素费用…2025年全国32个城市的惠民保集体升级,就像给带病投保者发了张”补考通行证”。现在连癌症术后患…
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体检报告有异常?2025年这些情况不用告诉保险公司
李女士因为体检报告上的窦性心律不齐被拒保,结果新规实施后才知道这根本不用告知…2025年1月起实施的《保险法司法解释(五)》彻底改变了”全盘告知”的游戏规则…
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被保险公司扣上”既往症”帽子?2025年最新反杀攻略在此
王先生做完手术去理赔,却被保险公司翻出5年前的体检报告,说这是”既往症”不给赔…这种糟心事儿,2025年光银保监会就接到投诉1.2万件。其实保险公司认定的&…
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体检报告有异常没告诉保险公司?5年后得癌究竟赔不赔?
李女士5年前买重疾险时没告知乳腺结节,如今确诊乳腺癌被拒赔…这种糟心事每年发生超2万起。我们研究了2025年最新司法判例,发现保险公司援引”不可抗辩条款”拒…
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2025年五大高发慢性病预警清单
一、高血压(患病率49.9%)人群特征:60岁以上患病率超50%,东北地区因高盐饮食发病率较南方高30%诊断标准:连续3天不同时段测量 ≥140/90mmHg并发症风险:…
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复星保德信星海赢家(青鸾版)的智能核保流程
一、什么情况会用到智能核保? 当你在投保时勾选「部分健康异常」选项后,系统会自动跳转到核保通道。比如有肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等情况,或者曾经做过手术、住过院,这时候就需要通过…
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体检报告有个箭头↑,买保险要全盘托出吗?2025核保容忍度实测
体检报告上那些上上下下的箭头,是不是让你买保险时心里直打鼓?2025年最新行业数据显示,38%的理赔纠纷源自”未告知体检异常”,但同时也发现不同保险公司对未…
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给爸妈买防癌险?这份避坑指南快收好
上周帮65岁的王叔投保时发现:血糖8.2mmol/L的老糖友,居然还有3款产品能选。今天就聊聊怎么给有慢性病的父母挑防癌险,特别是那些体检报告不太好看的中老年人。 一、慢性病友好型…
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体检报告上的结节/囊肿未确诊,是否需要主动告知保险公司?
上个月帮客户处理了个典型案例:李女士因为体检报告上的”甲状腺结节(未确诊)”没告知,后来确诊甲癌被拒赔。今天咱们就用大白话聊聊,那些体检报告上”…